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           专家/王乃礼、张凤玲、袁秉煃、郭振东医生

  你可能常常会听到孩子对你说:“妈妈,我肚子痛!”,“妈妈我头痛!”“妈妈我腿痛”……你可能会心急火燎的带孩子去医院,等候、排队、就诊、取药……一番折腾最后什么事也没有;也可能你以为孩子说哪里哪里痛只是说说而已,不当一回事,等到病情加重去医院时,却被医生责怪说:“怎么不早一点来?”

  那么,孩子的疼痛都是由哪些原因造成的?什么样的疼痛可以在家自己处理?什么样的疼痛必须立即去医院?

  疼痛部位1:头 痛

  张凤玲(副主任医师)

  头痛是儿童较常见的症状,造成头痛的原因众多,儿童又不能正确的表达,因此对儿童头痛的判断带来一定的困难,如果我们家长能够掌握一些相关知识,或者在就诊时能提供给医生一些有效的信息,将有助于医生对儿童头痛的病因作出正确诊断。

  引发头痛的原因

  ● 头面部血管扩张、痉挛或被牵制;

  ● 颅内炎症刺激或各种原因所致颅内压力增高;

  ● 头颅邻近器官的炎症或损伤所致;

  ● 头面部及颈部痛觉神经纤维直接受压或受牵制;

  ● 头皮、颈部肌肉持续收缩。 

  哪些病会导致头痛

  综上所述,任何原因只要造成上述的一种情况即可引起头痛,我们常将头痛的病因归纳成三大类:

  颅内疾病

  ● 中枢神经系统感染,即各种病原菌所致的脑炎或脑膜炎等;

  ● 颅内占位性病变,如血肿、肿瘤或颅内寄生虫病等;

  ● 头颅外伤或颅内出血;

  ● 脑血管畸形;

  ● 头痛性癫痫。

  颅外疾病

  ● 眼部疾病:眼屈光不正,青光眼,眼眶内炎症等;

  ● 鼻部疾病:鼻炎、鼻窦炎;

  ● 耳部疾病:中耳炎、乳突炎;

  ● 口、齿疾病:如龋齿或牙周炎;

  ● 头皮、颅骨疾病:如头软组织,颅骨骨折,颅骨炎症等;

  ● 头、颈部肌肉疾病:如颈肌损伤、炎症或头颈部肌肉持续收缩。

  其他情况

  ● 发热:任何原因引起的发热,可使脑血管扩张而致头痛;

  ● 缺氧:室内空气不流通使二氧化碳浓度过高,贫血所致体内带氧功能减弱;

  ● 持续情绪紧张会使头颈部肌肉收缩。

  儿童头痛的表现

  ● 具有语言表达能力的儿童会述说头痛的部位及性质

  ● 婴幼儿头痛的常见特殊表现:(1)哭闹;(2)摇晃头或拍打自己的头部;(3)抓自己的头发;(4)用自己的头碰擦大人的面部或其他物体。

  什么情况下应就医

  ● 第一次发生头痛;

  ● 有外伤史;

  ● 有发热呕吐;

  ● 婴幼儿不明原因的哭闹;

  ● 婴幼儿有以上特殊表现等。

  你应向医生提供什么信息

  1,是急性还是缓慢起病;

  2,是首次发病还是多次发病;

  3,是持续的还是间隙性的;

  4,可能的诱因是什么(外伤、贫血、头面部的疾病等);

  5,是否有伴随症状;

  6,家属中是否有癫痫患者。


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  2006-08-03(编辑:妈妈宝宝,
 
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