〖 中期保健栏目 〗:: 感染巨细胞病毒，用更昔洛韦治疗效果显著             38yf.com

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时间：2006年4月13日
　　提问：guest
　　回答：谢晓恬（同济大学附属同济医院儿科主任，主任医师、教授，血液/肿瘤疾病专家）
　　guest：宝宝现在6个多月了，因为1个多月的时候有抽搐表现，到医院进行治疗，被诊断为巨细胞病毒宫内感染，并杀了毒，但到3个多月的时候复查，尿里的病毒又升为10的6次方 ，血里是阴性，只好又住院杀毒，现在6个多月了，马上又要去检查病毒是否上来，请问教授，如果血里是阴性，是否表示病毒对脑子的影响很低呢，可以不用去杀呢？现在已经超过6个月，如果不杀毒，对宝宝的智力发展是否还有影响？
　　谢晓恬：宫内感染巨细胞包含体病毒，可以影响患儿各种器官，包括中枢神经系统。目前主张采用“更昔洛韦”治疗，疗效应该比较显著。
　　guest：可是病毒总是潜伏的上升，这样的话，杀到什么时候是个头啊。
　　谢晓恬：巨细胞包含体病毒感染后的抗病毒治疗，有时候需要较长疗程，不知道你的孩子现在用什么药物来“杀”？有些人终身带病毒，但并不发病。例如，你的孩子巨细胞包含体病毒宫内感染很可能是从母亲的体内感染到的，说明母亲体内带有病毒，但母亲却无任何症状。因为，母亲对该病毒已有免疫力，所以并不发病。不过，由于婴幼儿的免疫功能尚未健全，还是应该积极地抗病毒治疗。除了直接使用抗病毒药物之外，还可以采用一些提高免疫力的药物，如“胸腺肽”等。
　　guest：用更昔洛维，美络宁，挂水，14天一个疗程，上次因为中途中性粒细胞下降的太低，停了一周后又挂了7天才把尿里的FQ-CMV-DNA降到10的3次方，最后5天同时挂了丙球蛋白来提高免疫力，不知道这个是否和您说的提高免疫力的药物一致？
　　因为宝宝现在血里已经是阴性了，是否表示对大脑的损害没有了呢？宝宝马上又要复查了，如果病毒上来了，可能又要杀了，大概到几岁才不用杀了呢？
　　我一直很奇怪，我在怀孕前，建小卡，大卡的时候都查了TORCH，都是阴性，宝宝生病后，我也查了乳汁里的巨细胞病毒，也是阴性，宝宝怎么会感染的呢?
　　宝宝生下来后因为当时我乳汁不够，喝了同产房的产妇的奶，这个会是感染途径吗？
　　谢晓恬：治疗比较规范，疗效尚属满意。请继续在医院检查和治疗。如果明确为宫内感染，其他产妇喂奶应该不成问题。但也有可能是生后感染。就请经治医生根据孩子的全身情况分析究竟是宫内感染还是生后感染。如有可能，请去产院了解那位产妇的CMV是否阳性。
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